2018年1月13日 星期六

【觀念】想要有個健康的身體? 重要的是身體的脂肪與肌肉組成,而非只考慮體重或是BMI值!



你知道你的體重,甚至可能知道身高體重指數BMI(body mass index)如何去計算,但是瘦或低體重真的就代表相對健康的狀態嗎?
雖然大多數“體重超重”的人也是“過胖過多脂肪”的,但仍有部分的人雖然外觀看起來偏瘦卻在低的體重下擁有太少的肌肉與過多的脂肪。
#蔡育霖醫師 今天要告訴大家一個觀念─ 身體成分的組成(Body composition)才是真正理解健康的重要關鍵。




不論目前的體重是重還是輕,如果一個人“有較多的脂肪,但肌肉含量並不太足夠”這或許是個壞消息


一項加拿大的大型研究收集了超過五萬人的身高體重指數BMI與身體脂肪百分比(body fat percentage)的相關數據。並將其結果發表在Annals of Internal Medicine上指出:無論體重和身高體重指數BMI如何,身體脂肪在男性含量超過35%,女性脂肪含量超過38%的人最有可能在幾年內死亡。



於是乎,關於以下幾點事項是值得我們去注意的。



一、身高體重指數BMI仍然是值得去了解


這是一個很好的起點,因為你的可以一目了然地計算出你的BMI (體重公斤/身高平方公尺)

但單靠高BMI並不能證明肥胖的診斷是正確的,也同樣不代表糖尿病、心臟病和其他脂肪相關疾病的風險會因此增加。 同樣,低BMI不一定是健康的標誌。



身體脂肪少的肌肉運動員可能有非常高的BMI,並且是完全健康的舉例來說,如果John Cena 約翰‧希南(十二次WWE世界重量級冠軍及三次世界重量級冠軍; 身高185公分, 體重114公斤, BMI= 33.3) 坐在我的診間,我不會告訴他他患有肥胖症。然而若以台灣衛服部國民健康署的定義來說BMI介於3035之間就已經算是中度肥胖了!


同樣,由於衰老,疾病和不活動而失去肌肉和體重的虛弱老年人可能具有低BMI但卻是處於高體脂與許多健康風險的狀態。 事實上,許多的研究同樣指出,低BMI和過早死亡之間存在著關聯性。



二、要獲得一個精準的人體脂肪百分比(body fat percentage)是相對困難的 

在一些健身房或健康諮詢中心裡,使用稱為生物電阻抗(bioelectrical impedance BIA)的技術來檢測脂肪比例。但這些測量結果會隨著身體水分含量的狀況而造成測量數值的變異。一些健身教練仍然使用手持式脂肪口徑測量身體脂肪,但是他們的準確性取決於操作者的技術水平。


當你得到一個人體脂肪百分比,這代表了什麼意思呢?

雖然健康與不健康的數字沒有普遍接受的切分點,國際科學文獻中最常引用的人體脂肪百分比BF%切分點,男性為BF20BF25; 女性的BF30BF35


一篇2012年的論文收集了3916個年齡介於3070的中國成年人的BIA數值並最多追蹤了5.5年,發現最佳的中國成年人體脂肪百分比BF%切分點男性約在25%,女性約在35%左右,大於此切分點的族群會比低於此切分點的族群有3.4倍的代謝症候群發生風險與2.9倍糖尿病的發生風險。



三、脂肪的位置很重要


腰圍與身體脂肪的關聯性非常高,特別危險的腹部脂肪。

根據美國聯邦疾病控制和預防中心的統計,男性超過40英寸,女性超過35英寸的腰圍與第2型糖尿病和心臟病風險增加有關。

而在台灣衛服部國建署也指出若男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分時,表示「腹部肥胖」,要特別注意飲食、運動、體重控制,必要時諮詢醫療健康照護人員。


四、脂肪的燃燒沒有什麼特別訣竅


通過飲食減少卡路里和運動鍛鍊可減少脂肪的比例,當然,運動的同時你也會燃燒一些肌肉,所以如果運動項目中包含了阻力運動和其他肌肉強化動作,你將會使得肌肉的鍛鍊更加顯著。

一般人的錯誤觀念是認為一些局部的運動可以減少身體局部的脂肪。但無論是從腰部還是臀部開始減少脂肪多是與遺傳學相關,而不是因為運動策略上的改變所能幫你的。雖然有些食品宣稱能具有燃燒脂肪的能力,但飲食上燃燒脂肪的唯一途徑是讓你所攝取的卡路里比消耗的少。




安德魯醫師總結:
1. 身體的脂肪與肌肉組成相較於體重與BMI更需要我們去注意。
2. 中國成年人體脂肪百分比BF%切分點男性約在25%, 女性約在35%左右,大於此切分點的族群會比低於此切分點的族群有3.4倍的代謝症候群發生風險與2.9倍糖尿病的發生風險
3. 脂肪的燃燒沒有什麼特別訣竅,通過飲食減少卡路里和運動鍛鍊可減少脂肪的比例。

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